在拉萨这个高原的城市里，越来越多因为不孕而苦恼的家庭把试管婴儿当作生孩子的希望。但是随之而来的一个主要问题就是：做试管婴儿需要经常请病假吗？会对正常的办公造成影响吗？同时要选择一个正规的助孕中心来保证整个治疗过程顺利进行，并且可以避免各种工作上的干扰。本文将会从以下几个方面来回答您的问题：第一部分是关于试管婴儿的过程以及工作时间和治疗时间是否匹配的问题；第二部分是有关于拉萨市主流助孕机构的特点；第三部分是如何在工作和治疗之间找到一个合适的平衡点。

　　一、拉萨做试管婴儿：流程和工作之间的“兼容性”的分析

　　试管婴儿并不是所有的过程都在医院里进行，而是在各个阶段中根据需要在医院或者家中完成，在大部分情况下都可以利用周末或者零碎的时间来完成，对于工作的影响程度，则会因不同的治疗阶段、不同的治疗方案以及个人的工作性质等因素而有所不同。根据拉萨助孕机构一般流程来划分出治疗过程可以分为术前检查、促排卵、取卵和移植以及术后随访这五个部分，并且逐个分析这些步骤对于工作的意义：

　　1. 术前检查阶段：时间较短，可以根据实际情况来安排，对日常工作影响不大

　　术前检查主要是为了对夫妻双方的身体情况进行评估（比如女方卵巢的功能、男方精子的质量、传染病的筛查等等），它是制定治疗方案的基础。

　　检查项目的周期为：女性需要在月经的第二到第三天做性激素六项和AMH（抗缪勒氏管激素））检查，在月经结束之后再做输卵管造影以及妇科B超；男方需要做精液常规和传染病检查。所有的检查可以分成两次或者三次来完成，每次检查的时间大约为一个小时到两个小时之间（例如抽取血液和做B超大概需要一个小时，精液检查则需要三十分钟左右）。

　　对工作的帮助：拉萨的一些助孕机构（比如西藏自治区人民医院）会开设“周末门诊”，女性可以在周末进行除了月经以外的所有检查。月经第二、三天的激素检测可以利用早晨的时间段（例如早上7：30到医院，8：30之前完成抽血）。男方向女方做检查比较方便，可以利用周末时间进行。此时一般不需要请病假或者只需要请一次半天假，在工作中所造成的负面影响很小。

　　2、促排卵期：要经常检查，但是次数可以控制，轻微的影响到工作

　　促排卵就是用药物来刺激卵巢，使多个卵泡同时发育成熟，并且能够顺利排出体外。这是试管婴儿过程中最为关键的一环，也是工作中受到的影响最大的时期之一，需要按照卵泡发育的情况定期去医院进行检查（B超、抽血测激素）。

　　治疗时间以及复查次数：促排卵周期一般为8到12天之间（不同的人会有不同的反应时间，比如微刺激方案大约需要十天左右的时间来完成，而长方案则要十二天左右）。监测频率由最初的“初期2～3天一次”，逐渐变为后来的“后期每天一次”（即卵泡发育到一定阶段）。

　　对工作的影响：以一个十天促排卵周期为例，在医院需要去四到五次，每次检查的时间大约为一到一点五个小时（B超加抽血，不需要空腹）。如果选择“早诊服务”，例如西藏自治区人民医院生殖中心从早上七点半就开始做B超的话，在八点三十分之前就可以做完检查了，不会影响到上午的工作；如果工作地点距离医院比较远的话，可以申请“弹性打卡”或者每周请假一到两次半天假。此时对于“坐班制、可以灵活掌握时间”的工作影响不大，但是对于“需要全天在外勤、不能离开岗位”的工作（比如导游、长途司机等），则会有一定的影响，但是可以通过和领导协商来调整工作安排来应对。

　　拉薩特色提示：拉薩部分助孕機構（例如西藏軍區總醫院）會提供“促排卵期間線上咨詢”，通過微信發送檢查報告給醫生進行遠程調節藥物劑量，減少不必要的就診次數。再进一步减少工作上的打扰。

　　3、取卵和移植期间：需要短暂停工，对工作的影响可以控制

　　取卵、胚胎移植是试管婴儿中非常重要的两个手术步骤，在进行这两项手术的时候一定要到医院去做，做完之后要短时间的休息一下，这是必须要提前请病假的一个时期。

　　取卵手术：整个过程大约需要十分钟到二十分钟的时间，在麻醉下进行，术后要在医院观察两到四个小时，当天就可以出院了。建议手术后休息1到2天（不要做剧烈运动或者重体力劳动），如果工作主要是轻体力、坐在办公室的话，在休息一天之后就可以回到工作岗位上去了；如果工作中需要进行体力劳动（比如搬运、户外工作等），可以考虑休息3到5天。

　　胚胎移植手术时间大约为5到10分钟左右（不需要麻醉，只会有轻微的不适感），术后需要患者在医院里平躺30分钟至一个小时左右的时间，在当天之内就可以恢复正常的生活和工作。（但是要避免剧烈运动，比如跑步或者跳绳等））。移植之后不需要躺在床上休息（根据医学指导原则，在长时间卧床的情况下并不能提高怀孕几率）。可以正常地上下班，但是要避免过度劳累。移植当天请半天假，之后不需要再请假了。

　　时间节点提示：取卵、移植的时间由卵泡发育的情况来决定，在拉萨的助孕机构里，他们会提前一到两天给患者打电话或者发短信，以便于患者可以提前向自己的工作单位请几天假，从而避免出现“临时突发请假”这样的尴尬情况。

　　4、术后随访期：一次的时间比较短，可以利用中午休息或者周末

　　移植术后第14天需要回医院抽取血液检查是否怀孕，如果检查结果为阳性，则之后要定期去医院监测自己的血液中的hcg浓度是否在一周之内翻倍，并且直到怀孕达到12周的时候再转入妇产科进行进一步的观察和护理。

　　- 验孕和监测：移植之后14天进行验孕抽血只需要十分钟，结果当天就可以拿到；孕早期监测（比如每周一次血液HCG检测）可以在中午休息的时候进行（例如从上午12点开始到医院，在下午1点之前完成）。不需要请事假。B超可以预约在周末进行，对工作没有太大的影响。

　　后续产检：从孕12周开始转到产科进行检查，检查周期和自然怀孕时一样（例如在孕12～28周之间每隔四个月做一次检查，在孕28～36周之间每隔两个月做一次检查），可以通过“周末产检”或者“弹性工作”的方式来安排。对于工作的危害和普通的孕妇一样。

　　总结：拉萨做试管婴儿对于工作的干扰是“可以控制”的，“整个过程都需要明确请假时间只有‘取卵之后1到2天加上移植当天半天’”其余环节可以通过“周末门诊、早诊服务、“线上咨询”可以根据需要自由地进行，并不需要长时间离开工作岗位。大多数实行坐班制并且工作强度比较适宜的职场人士，在没有辞职的情况下也可以完成相应的治疗。

　　二、拉萨助孕机构排行榜：哪一家更合适“在职患者”呢？

　　拉萨能够进行试管婴儿技术的医疗机构数量比较少，主要集中在公立医院（私立助孕机构目前还没有获得开展试管婴儿的技术资质）。其中以“西藏自治区人民医院生殖医学中心”和“西藏军区总医院生殖健康科”为代表，在“适配在职患者”的服务方面各有千秋，比如周末门诊、线上咨询、流程效率等等。在职家庭主要的选择。

　　1、西藏自治区人民医院生殖医学中心：拉萨助孕的“心脏”

　　作为西藏自治区并且是目前规模最大的辅助生殖机构（2018年获准开展第三代试管婴儿服务），本中心的技术水平高、流程运转快，在成功率方面具有明显的优势，特别适合那些注重成功率的人群。希望减少就诊次数的在职病人。

　　主要的优势是能够适应在职患者的需要

　　流程设计：开设“在职患者绿色通道”，术前检查可以“打包预约”（一次性的预约月经第二到第三天的激素检测以及月经干净后做B超或者造影）），1-2天内完成所有的基本检查，避免多次往返；促排卵期B超监测可以做到“提前线上预约”，通过微信公众号进行预约，并选择早上7：30至8：30时间段内的早诊服务，到达医院后即可直接检查，不需要排队等候，从而节约了宝贵的时间。

　　灵活就诊服务：固定的“周末门诊”，周六全天、周日上午，可以涵盖术前检查、促排卵监测、验孕等等所有的步骤，在职患者不需要请假就可以在工作日进行预约。开通“线上咨询平台”，医生工作日24小时之内给予答复，可以在线上询问用药问题或者报告解释，从而避免了不必要的就诊次数。

　　技术以及成功率：配置了标准的胚胎实验室（引进了三气培养箱、Time-lapse胚胎监测系统）试管婴儿临床妊娠率为45%-55%，35岁以下患者的妊娠率可以达到60%，在国内属于平均水平；对于在职患者来说，首先推荐的是“微刺激促排方案”，即用药少、周期短（大约为10天左右，并且监测次数要比长时间方案少2到3次）。

　　- 费用公开透明：严格按照国家医疗价格标准执行，试管婴儿一个周期的价格大约在4.5万到6万元之间（包括各种检查、促排卵药物以及手术费用等），没有暗藏的收费项目；支持西藏自治区医保报销的部分术前检查项目（例如传染病筛查、血常规等），降低患者的经济压力。

　　　　适合人群

　　在职、工作节奏较快，希望能够使“流程减少到院次数”的患者的患者；

　　需要做的代（女方输卵管堵塞）、第二代（男方少弱精子）试管婴儿家庭；

　　重视技术成熟度以及成功率，在条件允许的情况下会选择去三甲医院看病的病人。

　　2、西藏军区总医院生殖健康科：除了“服务贴心”之外还可以选择

　　作为医院，该科以“服务细致、隐私保护好”为特点，虽然试管婴儿开展的时间比西藏自治区人民医院要晚一些（2020年获批），但是它在“适应在职患者个性化的服务”的方面做得很好。适合注重就医体验、希望可以灵活沟通的在职家庭。

　　主要的优势是能够适应在职患者的需要

　　- 专属医疗顾问：给每一位在职患者配备一个“专属医疗顾问”，全程跟踪治疗过程——提前提醒下一次复查的时间、药物用量等，并帮助预约挂号。协调好检查时间段（比如按照患者的作息时间来预约B超，这样患者就不需要自己去整理流程了，从而避免了“信息焦虑”）。

　　术后护理到位：取卵手术后给予“一对一康复指导”，包括饮食建议和活动禁忌，并通过电话随访（术后第一天、第三天）来了解患者的恢复状况，如果患者出现了轻微的腹胀或者腹痛等症状，则应引起重视，并及时采取相应的措施进行处理。可以进行在线指导来解决这些问题，并且不会让病人因为“害怕疾病”的原因而经常请假去医院；移植之后发给患者的“保胎注意事项”的内容包括：“职场轻运动建议”，比如办公室每小时起身活动五分钟等等，帮助患者在工作当中注意自己的身体状况。

　　技术及成功率：可以进行第三代试管婴儿或者第二代试管婴儿，在临床妊娠方面大约为40%-50%，对于年龄小于35岁的患者来说，临床妊娠率可以达到55%左右。对于“长时间坐着工作的在职患者”，比如办公室工作人员，在促排卵的时候还会给她们一些简单的办公室运动建议，例如抬腿、做腹部按摩等，以改善盆腔血流状况，从而提升卵子的质量。

　　隐私保护方面：设置了“一人一诊室”，所有的检查报告和治疗计划只有患者自己可以看到；设立“独立候诊区”，使在职患者不会因为遇到同事而感到尴尬，并且尊重患者的个人隐私。

　　　　适合人群

　　在职、注重隐私，希望“有专人对接、降低沟通成本”的患者；

　　工作压力大的病人以及需要术后护理和支援的病人；

　　喜欢医院严谨的服务态度的家庭。

　　注意：目前拉萨还没有可以开展三代试管婴儿技术的医疗机构，请夫妻双方如果有染色体异常或者单基因遗传病（比如地中海贫血）等疾病的话，则需要前往成都、西安等地的相关医院进行诊治。但是术前的基础检查可以在拉萨进行，可以节省跨区域奔波的时间。

　　第三部分是关于如何在工作中进行治疗以及一些实用的小技巧：在职患者“避坑指南”

　　即使选择适合自己的辅助生育机构，在职患者也要做好“时间管理和沟通协调”工作，从而尽量减少治疗给工作带来的影响。根据拉萨的特点（比如一些地方比较偏僻、高原气候要注意身体健康）来介绍五个有用的建议：

　　提前制定好“治疗时间表”，和领导进行“真诚交流”

　　制定时间表：拿到治疗方案之后，按照“促排卵监测次数、取卵/移植时间”的要求，提前一到两周制定出“治疗-工作时间表”。例如，“每周二、五早上七点半到医院进行监测。”“不影响上午的工作”，即明确请假的具体时间，并且不能影响到上午工作的进行。

　　和领导交流的时候，可以采用“私下、坦诚”的方式进行沟通，并且要说明，“治疗对于工作的负面影响很小（只需要一天到两天的病假）），我会提前做好工作交接。”大多数领导都会理解和支持我。不要有“隐瞒治疗”的想法，如果以后经常需要请病假的话，就会被人误认为是在躲避治疗。比如：领导，最近我要做个小手术，大概要请两天假，之后的工作我会提前交给XX，不会影响项目的进度。”

　　2、利用“拉萨地域优势”来改善通勤时间和

　　选择“近医院”的交通方式：西藏自治区人民医院位于拉萨市城关区，西藏军区总医院位于拉萨市堆龙德庆区，如果工作地点距离医院比较远的话，在治疗过程中可以选择“打车+早出门”，比如早上七点钟出发，避开早高峰，七点半到达医院。也可以选择暂时住在距离医院较近的民宿里（取卵之后的一两天内比较适合休息）。

　　- 利用“高原白天长”的特点：拉萨夏季白天时长约14个小时（日出6.30分，日落20.30分），可以利用“下班之后的时间”来完成一些不重要的事情（比如去医院拿药）。咨询护士用药）来避免占用工作时间。

　　做好“工作交接”，防止出现“治疗期加班”的情况

　　提前交接重要的工作任务，在促排卵后期（监测频率提高），以及取卵之前，把主要的工作任务（比如项目的进展情况、客户的联系方法等）用书面的形式交给同事，并且要说明一下“紧急情况下的应对措施”。在进行治疗的时候不要接到来自紧急工作的电话；如果不能全部交接的话，可以和领导商量，在治疗期间减少加班，保证充足的休息（高原地区的休息不够容易影响身体健康状况，从而影响到治疗的效果）。

　　拒绝“非必要的工作”：在治疗期间可以适当减少工作的强度，对于“非紧急、可以推迟”的工作（比如不重要的会议、次要报表等），可以申请延期处理。在治疗过程中要保证患者身体状况良好。

　　4、注意高原的身体状况，不要出现治疗和工作同时进行而造成的过度消耗

　　预防“高原反应+治疗副作用”的措施：在促排卵的过程中可能会出现轻微的腹胀和乏力的情况，在高原气候条件下要特别注意休息，不能熬夜或者过度劳累（比如加班到深夜）。在医生的指导下可以服用一些“高原维生素”，比如维生素C和E等来提高人体免疫力，从而降低因身体不适而影响到工作的概率。

　　简化“生活事务”的内容，在治疗期间可以请家人帮忙做饭、打扫卫生等，也可以选择“外卖+简易家务”的方式来减少生活琐事所消耗的能量，并把更多的时间用在工作和休息上。

　　5、加入“拉萨在职患者社群”以获得当地的实践经验

　　寻找“同伴支持”的方式有以下几种：可以到医院找护士帮忙，在当地的母婴论坛上也可以找到志同道合的朋友一起交流经验。避免走弯路。比如：西藏自治区人民医院周六早上挂号的人很少，在八点钟之前就可以做完所有的检查，不需要排队。”

　　避免出现“过度焦虑”的情况，在群里分享成功案例（比如“在职期间做了试管婴儿，顺利怀孕并且不影响工作”），可以缓解焦虑情绪、保持积极的心态，并且好的心态对治疗成功率是有利的。也可以使你在工作的时候更加集中注意力。

　　四、结论：工作和生育并不冲突，在拉萨助孕可以做到“从容兼顾”。

　　在拉萨进行试管婴儿治疗，“工作影响程度为中等并且可以控制”，主要请假时间为一天到两天之间，其他方面可以通过“周末门诊、早诊服务、线上咨询”来灵活安排；而西藏自治区人民医院、西藏军区总医院等单位也给在职病人提供了一些“暖心”的服务来减少工作和治疗之间的矛盾。

　　对于在职患者来说，并不需要把“做试管婴儿”和“工作”对立起来，重要的是要“提前规划、选择合适的机构、做好沟通”。相信经过科学合理的安排之后，在拉萨完成治疗并迎接新生命的你，既能保持良好的职业状态，又能实现“生育和工作”两不误的目标。