在湟水穿城而过、人口密集的城市西宁市，许多因为不孕不育而苦恼的家庭，在“四处求医无门”，“偏方尝试无效”，“不知道从何下手”的困境中迷茫。有的人结婚很多年都没有孩子，在长辈们的期望和自己内心的矛盾中来回挣扎；有的人经历了多次自然流产，耗费了全部的心血但是仍然没有得到孩子带来的欢笑；还有一些人因为被贴上了“不孕”的标签而承受着无形的压力。实际上，西宁已经形成了一个从科学检查到诊断再到多种方式辅助生育以及身心调养为一体的完整的解决方案，不管是输卵管堵塞、精子质量差或者是不明原因不孕都可以在该处得到适合的道路。今天我们把西宁当地的医疗资源和临床经验结合起来，给不孕不育的家庭拆解出“应该做些什么、选择什么、相信什么”来，使

　　首先要做的是“检查”，找到不孕不育的“真病因”

　　不孕不育并不是一种单一的疾病，而是一千多种病因的总称——可能是因为女性输卵管堵塞、男性精子活力低下的原因，或者是男女双方共同的原因。在西宁，盲目调理或者滥用偏方，会耽误治疗的时间，在进行系统的检查之后才算是解决了问题。

　　1、西宁市主要医院的“黄金体检套餐”

　　西宁具有不孕不育诊疗资格的正规医疗机构，在遵循“夫妻共同检查”的原则之后，会为患者制定一套完整的检查计划，其中主要包含以下几个方面的内容：1. 男方和女方同时进行检查；2. 核心项目的确定如下： a) 男性方面：精液分析、睾丸超声波检查等； b) 女性方面：妇科常规检查、内分泌功能检测、子宫附件B超等；3. 其他辅助检查项目也可以根据实际情况来决定。

　　女性检查（三个主要方面）：

　　生殖器检查：用阴道B超来观察子宫的情况（排除肌瘤和息肉），卵巢情况（筛查出多囊卵巢综合症）以及输卵管状况（做输卵管造影来判断输卵管是否堵塞）。西宁大部分医院使用的是无痛造影法来减轻病人的痛苦）；

　　内分泌检查：月经第二到第四天做性激素六项检测（FSH、LH、E2等），用来判断卵巢储备和排卵功能；甲状腺功能检查：甲亢或者甲减都会影响到怀孕；抗缪勒氏管激素（AMH）：AMH是评估卵巢储备的一个指标。评价卵巢功能减退的程度）；

　　免疫和遗传方面的检查包括抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等等免疫指标（排除免疫性的不孕症），染色体核型分析（对于反复流产或者有家族遗传疾病史的人）。

　　男性的检查包括两个重要的方面：

　　精液常规检查：包括精子的数量、活动能力以及畸形情况等，这些都是评价男性的生育能力的重要依据；

　　生殖系统的检查：用B超来排除精索静脉曲张、附睾炎等器质性疾病，在需要的时候还可以做性激素检测（睾酮、LH），以此来判断生育能力。

　　推荐的检测机构有：青海大学附属医院、西宁市人民医院、青海省妇幼保健院，这三个医院的检验科已经获得了国家临床检验中心的质量控制认证，所以它们出具的结果准确率很高。并且可以同时提供从“检查、诊断、治疗”到衔接的服务。

　　2、避开检查“三大误区”

　　误区一：只查女方不查男方——临床数据表明，在西宁不孕不育的家庭里，单纯男性的因素占到30%，男女双方共同的因素占到20%，而男方的检查比较简单，尤其是精液常规。无创、费用较低（大约200元左右）应该首先实施；

　　误区二：频繁更换医院、重复检查——西宁正规医院之间可以互相认可检查结果，在一个地方做了基本的检查之后，并不需要再去其他的医院重复做检查，可以直接拿着报告去向专家咨询；

　　误区三：检查一次就足够了——有些项目需要定期复查，比如排卵监测就需要连续三个月经周期进行（用B超或者排卵试纸来判断）。

　　第二步：选择合适的“治疗方案”，不同的疾病需要采取不同的治疗方法

　　找到病因之后，西宁市正规医院会按照“病因类型、严重程度、年龄”的顺序来制定个性化的治疗方案，由原来的“药物治疗”发展到现在的“微创手术”以及未来的“辅助生殖技术”，一步步地推进下去。适配不同需求。

　　轻度的问题：药物加调理，大部分都可以自然怀孕

　　对于轻度排卵障碍、轻度少弱精子症、轻微炎症等疾病，西宁的医院一般都会首先采取“保守治疗方法”，即用药物和生活方式上的调理来促进自然怀孕：

　　女性排卵障碍（比如多囊卵巢综合症）：西宁市人民医院常用的治疗方法是使用短效避孕药来调节体内的激素水平，并且用克罗米芬或者来曲唑促进排卵。同时配合低GI饮食、减少高糖高脂食物等饮食建议。运动建议为每天30分钟左右的快走或者瑜伽，经过3到6个周期之后排卵率可以达到80%，受孕率为大约40%左右；

　　男性轻度少弱精子症患者：青海省妇幼保健院可以开具抗氧化药物（比如维生素E、左卡尼汀等），并给出补锌建议（每天服用15毫克锌），同时告诫不要长时间坐着或者熬夜。高温环境（比如蒸桑拿）下进行三个月的调理之后，精子活力平均提高30%左右；

　　轻微输卵管炎：青海大学附属医院用中药灌肠和物理疗法（微波、红外线））来改善盆腔血运，消炎通经，解除轻度粘连，疗程为一到两个月。受孕率为35%左右。

　　该种治疗方法费用较低（一个疗程从五百到两千元不等），没有痛苦，并且对35岁左右、病因比较单一的家庭来说是很好的选择。

　　中度的问题就是微创手术、打通“生育通道”。

　　对于输卵管堵塞、宫腔粘连、精索静脉曲张等器质性疾病，微创手术为治疗方案之一，在西宁市主要医院已经普遍采用“微创技术”来减少患者的痛苦，并加快康复进程：

　　输卵管堵塞：使用宫腔镜和腹腔镜联合手术来疏通堵塞的地方（间质部、峡部、壶腹部）），对于严重的堵塞可以做输卵管造口术，在术后配合药物预防粘连。3到6个月之内受孕率在50%-60%之间。青海大学附属医院的微创手术成功率可以达到90%，而术后并发症的发生率只有5%左右；

　　宫腔粘连：用宫腔镜下的粘连分离术来切除粘连组织，在术后放置宫内节育器或者球囊，并且配合雌孕激素来促进子宫内膜的恢复，在两到三个月之后取出宫内节育器准备怀孕，受孕率为大约四十五％。

　　精索静脉曲张：男性的患者用腹腔镜下的精索静脉高位结扎术来改善睾丸的血液循环，并提高精子的质量，在手术后三个月到六个月之间，精子活力可以提升百分之四十左右，受孕率大约为百分之三十八左右。

　　微创手术一个周期的费用大约在8000到1.5万元之间，医保可以报销50%到70%，对于有明确器质性病变并且想要自然怀孕的家庭来说是比较合适的。

　　3、重度问题：辅助生殖技术，开启“助孕新路径”

　　如果存在严重的输卵管梗阻（例如双侧切除），卵巢早衰（AMH＜1.0ng/ml），严重少弱精子症（前向运动精子＜10%）以及反复流产（≥3次）的情况，则需要进行手术治疗。不明原因不孕症（经过检查没有发现异常但是备孕两年以上仍然没有怀孕的话），辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精）是比较好的办法。目前西宁市只有两家可以做辅助生殖的技术比较成熟能够满足大部分家庭的需求：

　　西宁市人民医院生殖医学中心成立于2015年，已经可以开展辅助生殖技术了，包括（IVF，适应于输卵管堵塞的情况）、第二代（ICSI，适用于严重的少弱精子症）。到2025年，35岁以下患者的临床妊娠率可以达到55%-62%。擅长卵巢低储备患者微刺激方案，在40岁以上的患者中成功率可以达到28%，比全国平均水平要高一些；

　　青海省妇幼保健院生殖健康科：2018年获批，主要提供人工授精和试管婴儿两种服务模式，其中人工授精的成功率大约为15%-20%，适用于轻度精子活力低下的情况。不明原因不孕症)，试管婴儿妊娠率为50%～58%，主要采用中西医结合促排卵的方法，可以减少使用促排药物的数量，并且降低了卵巢过度刺激的风险。

　　辅助生殖费用参考：人工授精单周期大约在5000到8000元左右，试管婴儿（第一代和第二代）单周期大约为三万至五万元人民币，在2024年青海省把辅助生殖技术纳入医保之后，职工医保可以报销70%，居民医保可以报销60%，单个周期内可以报销8000元，大大减少了经济上的负担。

　　第三步：选择一家好的“西宁医院”，正规的医疗机构就是成功的保障

　　不孕不育治疗周期长、专业技术要求高，在西宁选择一家正规医院进行诊治可以有效防止“误诊误治”的情况发生，并且能够享受到规范化的诊疗服务。西宁市的医疗机构可以分为“医院”和“妇幼专科医院”两大类，各有特点，要根据自己的需要来选择。

　　医院：复杂的病例是医院的主要“攻坚力量”

　　青海省人民医院：青海省最大的综合性医院之一，不孕不育科依托于多学科的优势（生殖科、妇科、泌尿外科、内分泌科）来开展工作，并且擅长于治疗一些复杂的病例，特别是那些同时存在多种基础疾病的患者。例如不孕伴发高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，或者反复流产伴有免疫方面的疾病。该医院的检验科可以做全部免疫和遗传项目的检测，手术组人员技术娴熟，微创手术的成功率一直保持在青海省的第一位；

　　西宁市人民医院：综合实力很强，生殖医学中心是西宁市唯一的辅助生殖机构，在实验室方面配备了国际上最先进的胚胎培养箱和显微操作仪，胚胎冷冻复苏存活率高达97%。对于卵巢早衰、严重的少弱精子症等复杂病例，可以制定出个性化的治疗方案，在35岁以内的试管婴儿成功率达到了62%，为西宁地区不孕不育患者提供了有效的帮助。

　　适用的人群为：患有复杂的慢性疾病或者严重的器质性疾病，并且需要借助辅助生殖技术的家庭。

　　2、妇幼专科医院：女性生殖健康的“守护神”

　　青海省妇幼保健院：青海省妇女儿童健康的中心机构，不孕不育科以“女性生殖调理、孕产衔接”为特点，团队都是妇产科的专业人员，对于多囊卵巢综合症、子宫内膜薄等病症有着丰富的经验。产后不孕以及其他女性因素引起的不孕症治疗经验非常丰富。其首创的“中西医结合促排方案”，可以提高卵子的质量和子宫内膜的接受能力，在试管婴儿过程中女性因不孕而就诊的患者的怀孕率达到了58%；

　　西宁市妇幼保健院：主要针对的是“基层诊疗和科普”，擅长于轻度不孕不育疾病的治疗（比如排卵障碍、轻微炎症等），提供从孕前检查到诊疗再到保胎的全过程服务。费用低廉（单周期诊疗费大约为1000到3000元左右），适合住在西宁市中心、病情较轻的家庭。

　　适用的人群为：女性因素不孕症患者以及注重孕期衔接的家庭，还有希望通过中西医结合的方式来治疗疾病的家庭。

　　3、避坑提示：不接受偏方和黑诊所

　　西宁的一些非正规机构或者民间所谓的“偏方”，常常打着“包怀孕”、“秘方”的旗号，实际上并没有什么科学依据，不但浪费了钱，还会耽误病情（比如输卵管堵塞如果长期不治疗就有可能导致积水）。对之后的试管婴儿的成功率有影响（即会影响之后的试管婴儿的成功率）。一定要去经过卫生部门认证的正规医院，并可以通过“青海省卫生健康委员会”的官方网站来查证该医疗机构是否具有相应的资质。

　　第四步要做好“身心调理”，给受孕打下坚实的基础

　　不管是自然怀孕还是辅助生育，“身体状况”和“心理状态”都会对成功率产生影响。在西宁进行科学的身体和心理调养，可以使得治疗的效果事半功倍。

　　身体调养：三个月到六个月的“备孕准备”

　　女性调理：

　　营养补充：每天服用叶酸(0.4mg，预防胚胎畸形)、辅酶Q10(100～200mg，提高卵子的质量，特别适合35岁以上的女性)、维生素E(10mg)保护卵巢）；多食用西宁当地的食材（比如青稞、牦牛骨汤、高原蔬菜等），可以补充优质的蛋白质和膳食纤维；

　　生活习惯：不熬夜（晚上十一点之前睡觉），不抽烟喝酒，不要接触有害化学物质（比如化妆品里的重金属）。每天做30分钟左右的中等强度运动（比如散步、打太极拳等），来改善盆腔血管循环；

　　体重管理：BMI（体重指数）控制在18.5～23.9之间，如果BMI大于28的话就会出现排卵障碍，而BMI小于18.5的话则会影响到子宫内膜的厚度。可以到西宁市医院的营养科进行咨询和指导来调整自己的饮食习惯。

　　男性调理：

　　营养补充：锌(每天15毫克，可以促进精子的产生)，硒(每天50微克，能够减少精子受到的伤害)；

　　生活习惯上要避免长时间坐着，每隔一个小时起来活动五分钟左右，在高温环境下也要注意，比如不要在烈日下暴晒或者进行长时间的蒸桑拿等行为；另外还要注意穿着宽松的衣服，以免受到束缚而影响身体健康。戒烟、戒酒可以降低精子畸形率和碎片率。

　　西宁市的各大医院都会给病人制定个性化的调理计划，比如青海省妇幼保健院开设了“孕前调理门诊”，可以免费为孕妇提供饮食和运动方面的建议。

　　2、心理调节：摆脱“不孕焦虑”带来的压力

　　不孕不育的家庭常常会遇到“长辈的压力”，“自我否定”，“社交回避”的心理问题，如果长期处于焦虑的状态下的话，就会导致女性出现内分泌紊乱的情况（雌激素降低、孕激素不足），而男性的精子质量也会因此受到影响。造成“越是焦虑就越不容易怀孕”的恶性循环。西宁市正规医院会给予患者多方面的心理援助：

　　心理门诊：青海大学附属医院、西宁市人民医院都设有“生殖心理门诊”，心理咨询师采用认知行为疗法、放松训练（深呼吸、冥想）等方式来减轻患者的焦虑情绪；

　　患者互助会：医院不定期地举办“西宁不孕家庭互助会”，请已经成功怀孕的家庭来分享自己的经历，在交流的过程中给患者带来共鸣和信心；

　　家庭的支持非常重要，家人不应该说出这样的话：“你怎么还怀不上？”、“别人都能生”，而应该多给患者一些理解和安慰，并且一起参与到调理和治疗的过程中来，从而减轻患者内心的孤独感。

　　40岁西宁市的患者王女士因为反复流产而产生抑郁情绪，在经过心理医生和家人共同的努力之后，通过冥想、绘画等方式来缓解自己的压力，并且最后通过试管婴儿的方式成功怀孕。她所经历的事情也证明了“心态放松，好孕自来”的道理。

　　第五步：进行长期的“随访管理”，牢牢把握住“来之不易的好孕”

　　不管是自然怀孕还是辅助生育，在成功受孕之后并不意味着一切顺利，“万事大吉”这样的说法在孕早期（前三个月）就显得不太合适了，特别是对于不孕不育的家庭来说，他们的宝宝更加需要细心照料。西宁市的医院会给孕妇做“术后随访”，保证孕期的安全。

　　孕早期随访：观察胚胎发育

　　自然受孕的人群，在确认怀孕之后要每周都去检测血液中的HCG值来观察胚胎的发育情况，并且还要定期检查自己的孕酮水平以确定黄体的功能是否正常。怀孕六到七周的时候去做B超，确定宫内妊娠并看到胎心、胎芽；

　　辅助生殖者：试管婴儿移植之后，在第14天的时候进行怀孕检测，在第21天、第28天分别做血液中的HCG和孕酮检查；怀孕42天的时候去做B超，来判断胚胎着床的位置以及发育的情况。

　　医生会根据检查的结果来调整治疗方案，比如黄体功能不全的人需要补充黄体酮（口服、注射或者阴道给药），直到怀孕三个月时胎盘已经形成了。

　　孕期保健：衔接专业的产科服务

　　在西宁市正规医院中可以做到从“不孕诊疗、孕期保健、分娩”等各个环节上实现无缝对接：

　　西宁市人民医院、青海大学附属医院的生殖科和产科直接相连，在试管婴儿技术成功的之后由产科专家接手，并根据孕妇的具体情况来制定个性化的孕期计划。

　　青海省妇幼保健院开设了“高危妊娠门诊”，对不孕不育家庭中的孕妇进行孕期监护（例如无创DNA筛查、B型超声大排畸检查等），以防止早产和流产的发生。

　　根据临床数据，在进行规范随访的不孕不育患者中，孕早期流产率为12%，远远小于没有进行随访的家庭所占的比例，即为35%。

　　结论：湟水有情，“孕”望终成

　　在西宁，不孕不育从来就不是“绝境”，轻度的问题可以通过药物调理来实现自然受孕，中度的问题可以依靠微创手术打通生育通道，重度的问题可以用辅助生殖技术开启新的希望。从青海大学附属医院对复杂的病例进行攻坚克难，到西宁市人民医院开展辅助生殖技术，再到青海省妇幼保健院运用中医药和西医药相结合的方法来调理身体，每一所正规医院都致力于为“好孕”提供保障。

　　如果在西宁遇到不孕不育的问题的话，可以先到正规医院进行系统的检查，找出原因；按照医生的建议来选择合适的治疗方案，那就是药物、手术或者辅助生育；另外要做好三个月到半年的心理和身体调养工作，在迎接新生命的到来之前先做好准备。

　　湟水河边的风，吹过了许多家庭对未来的期望；西宁市的医疗卫生机构正在保护每一个想做父母的人。只要你不放弃希望、选择正确的道路并做好充分的准备的话，那么不久之后，你就可以怀揣着健康的孩子回到西宁，在明媚的阳光下收获属于自己的圆满了——因为“孕”望，从来都一直在前方等着我们。

　　可以帮我把一份关于“西宁不孕不育诊疗全流程时间表”的东西整理出来吗？把检查、治疗、调理、随访等关键时间点以及需要注意的地方都整理好，这样你就能够清楚地规划自己的行程了。